新标准医院洗衣房改造规划设计详细介绍

医院在建设之前缺乏对洗衣房的整体设计规划。医院洗衣房一般都是由其他功能性建筑改造而成，规格上参差不齐，建筑布局并不是完全适应洗衣房的需要。条件限制导致大多洗衣房无法满足感控要求，无法做到织物单向流转不发生交叉。而污染区与洁净区的完全隔离往往需要通过设备升级改造才能实现，难度更大。

另外，很多医院的洗衣房还存在与医院发展规划不匹配，没有预留发展空间，织物储存设备不完备等现状。

洗衣房人员素质偏低，流动性大

洗衣房从业人员普遍素质偏低，他们大多医学知识与自我防护意识薄弱，未受过医学知识培训，对专业医学知识认知几乎为零，且年龄偏大，记忆下降，接受能力低，对物品清洗、消毒的意义认识不精准，仅停留在去污清洗的概念上，造成了物品清洗质量的随意性，无同一规范标准。同时，人员职业防护意识低，为了工作舒适方便，清洗过程时，不执行防护措施，如不戴手套、口罩、防水鞋，不严格执行消毒隔离制度及手卫生要求，很难严格遵守操作规程。

随着医院的发展，病人、医护人员不断增加，所产生的脏污医用纺织品不断增多，而洗衣房发展相对缓慢，甚至维持在十几年前状态不变——工作环境差，设备更新速度慢。工作量大量增加，工作质量要求也不断提高，同时由于受到社会分工的影响，医院洗衣房的工人领取的报酬一直没有竞争力，这种劳动付出与收入不相符的劳动报酬，造成了人员的不稳定因素。

洗衣房管理不到位

洗衣房管理涉及后勤部门、感染管理部门等多个职能部门，但因为通常缺少对洗衣房的明确职责，使其成为医院质量管理的一个盲区。例如，后勤部门对洗衣房的管理仅停留在机器设备维修上。

医院洗衣房无严格规章制度或有制度不执行，无明确岗位职责、工作流程、质量标准及质量监控组织，使其成为了医院交叉感染安全隐患。

针对以上医院洗衣房面临的共性问题，如何建立科学、合理、有效、安全的医院布草洗涤标准和方法，预防不必要的交叉感染，特别是在医院这样高危人群聚集的地方，越来越显出其重要性。

在欧洲、美洲、澳洲等国家已经认识到医院纺织品在洗涤、运输、存放、使用等方面，对在医院防止交叉感染的重要性，并以法律的形式制定了相应的洗涤标准，例如，欧洲地区在2002年制定了医院布草洗涤标准即EN14065:2016。

医疗洗涤社会化或将成为医院洗衣房的出路

我国现有的医院洗衣房基本还停留在单机洗涤的模式，大部分的医院洗衣房以服务自身医院为主，很难实现规模化效应。随着公立医院全面改革的推进，国家大力推行分级诊疗，以破除“以药养医”为目标的药品15%的政策性加成被取消，医院面临很大的生存和发展压力，驱动医院后勤社会化的速度会加快。

目前，国内大型药品流通集团及相关企业，已经开始将医疗洗涤和消毒中心进行一体化的整合，这些因素共同推动医疗洗涤社会化。加之几年，社会化医疗洗涤工厂发展非常迅速，在洗涤设备自动化，工厂建设规模化，管理标准化，信息智能化等方面弯道超车，迅速赶超了绝大部分的医院洗衣房。

2019年6月1日起正式实施的《医用织物洗涤消毒技术规范》（以下简称《规范》），主要针对医疗洗涤管理和医疗洗涤技术两方面提出了要求，内容包括术语和定义、基本要求、医用织物分类、运送与储存操作要求、洗涤消毒的原则与方法、清洁织物卫生质量要求等。